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病理性黄疸值多少正常病理性黄疸症的治疗方法

发布时间:2019-09-13 20:21:43 编辑:笔名

新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸,一旦生理性黄疸持续时间超出7到10天,就要注意是不是病理性黄疸了,那么病理性黄疸值多少正常呢?

一般判断是不是病理性黄疸,根据宝宝的出生以后的日龄不一样,它的值标准是不一样的,一般生后二十四小时内宝宝,如果是黄疸超过六毫克每分升,那属于病理性黄疸,生后二十四到四十八小时超过了九,四十八到七十二小时超过十二,七十二小时以后的宝宝超过十五,这个黄疸的值都是属于病理性黄疸。有一些病理性黄疸它的病因可能会明确,可能一种或是两种,如果是比较明显的病理因素的存在,像溶血,或者是感染,有可能导致黄疸进展会比较快,有的黄疸持续升高,比较重的感染或者溶血有可能会达到换血的指征,像黄疸可能会超过二十以上,甚至二十五以上,所以像生后一周以内宝宝要定期监测黄疸的情况,如果黄疸超过正常范围要及时的干预治疗。

病理性黄疸根据病因,还有症状分为对症处理和对病因的治疗,常见的黄疸病因,像感染,病毒感染和细菌感染,还有像溶血或体内出血,或者是甲状腺功能异常,还有一些酶缺乏,或许一些先天性遗传代谢性疾病等,都可能引起黄疸升高,还有一些像肝胆的异常,先天性胆道的发育异常,肠道梗阻或者是肝功能明显损伤,也会出现病理性黄疸。一般的治疗,根据胆红素升高的特点不一样,治疗方法也是不一样的,如果是结合胆红素升高的黄疸,那还需要明确病因,如果是有肝功能损伤,需要护肝的治疗,如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在,那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻,或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常,需要手术治疗。还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸,它主要的对症处理就是光疗退黄,如果是黄疸明显异常的,超过了换血的标准,那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸,细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸,像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血,那需要阻断溶血的治疗,还有一些甲状腺功能异常的甲低,需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的,那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗,根据黄疸病因,还有胆红素升高的特点需要对症的处理。

首先病理性黄疸要明确黄疸的类型,根据胆红素分类,升高的标准不一样,像结合胆红素升高就是高结合胆红素血症,如果是间接胆红素升高就是高间接胆红素血症,两类黄疸它的治疗方案是不一样的,如果间接胆红素升高为主的病理性黄疸,照蓝光是有一定疗效,主要是针对黄疸的胆红素对光疗是有明显的作用,光疗通过胆红素产生异构体时,使脂溶性胆红素变为水溶性胆红素,不经过肝脏的结合,经过胆汁和尿液排出体外,黄疸是下降会比较明显的。如果是结合胆红素升高的黄疸,光疗对它是没有作用的,如果是结合胆红素升高很多,照光有可能会出现明显的副作用,像青铜症这种反应。所以一般黄疸升高,要判别他的肝功能胆红素升高的情况,间接胆红素升高,蓝光治疗才有用。

病理性黄疸的病因是很多的,如果宝宝是确定有病理性黄疸,要根据他的情况看,一般他的黄疸是反映他的病情的情况,如果是黄疸稳定不需要光疗了,基本上就可以出院了,一般光疗的标准,对于大于三十五周以上的新生儿,一般当胆红素水平小于十三或者十四,可以停止光疗。如果是日龄比较小的宝宝,像生后二十四小时或者四十八小时以内,或者是七十二小时以内的宝宝,黄疸的标准是不一样的,一般是二十四小时内是小于六,四十八小时是小于九,七十二小时内小于十二,这时候黄疸是属于一个正常范围内,如果是有一些明确的病理因素,黄疸下降的同时要病因的根除就可以出院,像感染,如果感染指标降至正常了,溶血,胆红素水平下降了,然后溶血已经阻断了,还有一些像甲状腺功能异常的,那需要积极补充甲状腺激素的治疗,定期的随访。所以病理性黄疸它到底降到多少、能不能出院,这要根据宝宝的情况看,一般医生根据宝宝的情况,能够出院的话也会告诉家长接宝宝出院的,所以以宝宝的情况为准,出院的标准每个宝宝是不一样的。

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